1、题干:对新生儿硬肿症不适宜的处理措施是
A、快速复温B、供给足够的热量C、控制感染D、支持疗法E、对症处理
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答案:A解析:新生儿硬肿症处理措施应遵循逐步复温,循序渐进的原则。(A对)
2、题干:非感染性病理性黄疸中最常见的病因是
A、药物性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、胎粪延迟排出E、母乳性黄疸
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答案:B解析:非感染性:①新生儿溶血:ABO系统和Rh系统血型不合最为常见(B对)②胆道闭锁③胎粪延迟排出④母乳性黄疸⑤遗传性疾病⑥药物性黄疸⑦其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、内出血和失水等原因可加重黄疸。
3、题干:以下哪项不是早产儿的特点
A、体重在g以下B、身长不足47cmC、哭声响D、耳壳发育软E、足底纹少
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答案:C解析:早产儿体重大多在g以下,身长不到47cm,哭声轻弱(C错,本题选C),颈肌软弱,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱纹,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
4、题干:新生儿产热的主要部位是
A、皮下脂肪B、肝脏C、棕色脂肪D、饱和脂肪E、不饱和脂肪
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答案:C解析:体温中枢发育不完善,调节能力差。体表面积相对较大,为成人的3倍,皮下脂肪较薄,散热比成人快4倍;体温易随外界温度而变化。新生儿产热主要靠棕色脂肪的代谢。棕色脂肪分布在中心动脉(主动脉弓,颈动脉)附近、肩胛间等处,通过去甲肾上腺素调节。(C对)
5、题干:窒息可造成新生儿
A、PaO2血氧浓度下降B、PaCO2下降C、PaO2升高D、pH升高E、SaO2升高
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答案:A解析:缺氧导致血PaCO2升高,pH和PaO2值降低。(A对)
6、题干:新生儿窒息常见的严重并发症是
A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿肺透明膜病C、新生儿败血症D、新生儿感染性肺炎E、新生儿硬肿症
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答案:A解析:新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。(A对)
7、题干:新生儿出生后排出胎便的时间应是
A、12小时内B、18小时后C、24小时后D、36小时后E、48小时后
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答案:A解析:生后12小时内开始排出黑绿色胎粪,2~3天排完,粪便转为黄绿色。(A对)
8、题干:下列不符合新生儿期特点的是
A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高,死亡率也高D、免疫功能低下和多发感染性疾病E、生理调节功能基本成熟
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答案:E解析:新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段,此时小儿脱离母体开始独立生活,体内外环境发生巨大变化,由于其生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病,死亡率也高。(E错,本题选E)
9、题干:促发婴儿手足抽搦症的相关因素不包括
A、佝偻病早期B、饥饿C、感染D、冬末春初(日照增加)E、断母乳
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答案:E解析:诱发血钙降低的原因有:1.接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已加速钙化,大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降2.人工喂养儿使用含磷过高的奶制品,导致高血磷、低血钙症状。3.发热、感染、饥饿4.血清钙离子水平还受血pH的影响,pH增高离子钙降低。母乳维生素D和钙的含量不是特别高,故断母乳不会导致血钙下降,不会促发手足抽搦症。(E错,本题选E)
10、题干:急性感染性喉炎的特征不包括
A、为喉部黏膜急性弥漫性炎症B、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣C、呼气性呼吸困难D、多于冬春季发病E、常见于婴幼儿
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答案:C解析:急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征。(C错,本题选C)
11、题干:引起先天性心脏病的因素主要是
A、宫内病毒感染B、孕母患妊娠高血压综合征C、孕母患糖尿病D、孕母服过某种药物E、孕母受过量放射线照射
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答案:A解析:目前认为心血管畸形的发生主要由遗传(染色体易位与畸变等)和环境因素(孕早期宫内感染等)及其相互作用所致。(A对)
12、题干:新生儿生理性体重下降常发生在
A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、半年内
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答案:A解析:新生儿在出生后4~5天出现生理性体重下降,一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重(A对)
13、题干:临床最主要导致新生儿颅内出血的原因是
A、窒息、产伤B、脑血管先天畸形C、脑膜炎D、血友病E、输注高渗液体
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答案:A解析:室息、产伤是新生儿颅内出血的最主要病因,输注高渗液体、脑血管先天畸形也是原因之一。(A对,BCDE错)
14、题干:小儿上感易并发中耳炎的原因是
A、耳咽管较窄、长,呈斜位B、耳咽管易充血水肿C、咽鼓管较宽、短,呈水平位D、耳咽管淋巴组织丰富E、小儿免疫力低下
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答案:C解析:咽鼓管:较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。(C对,ABDE错)
患儿,男,2岁。出生后3个月有发绀,门诊查体时,哭闹,出现脸色发青,双眼凝视,持续1分钟,自动缓解,确诊为法洛四联症。
15、题干:在为此患儿查体时出现的并发症是
A、脑脓肿B、心绞痛C、脑梗死D、脑缺氧发作E、心肌梗死
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答案:D解析:法洛四联症常有缺氧发作史,表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。该法洛四联症患儿在查体时哭闹导致青紫加重,双眼凝视,持续1分钟缓解,考虑为脑缺氧发作。(D对)
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